С развитието на медицината на фармацевтичния пазар се появяват все повече нови лекарствени форми. Сред по-новите са биологичните лекарства, които съдържат активни вещества с биологичен произход — т.е. включващи живи клетки или организми. Тези лекарства помагат за лечение и профилактика на много заболявания, като рак или автоимунни разстройства. Едно от тях е разглежданото днес лекарство: адалимумаб. Нека разгледаме по-отблизо неговия механизъм на действие и терапевтични показания.
Адалимумаб – не само за ревматизъм
Какво е адалимумаб?
Адалимумаб е рекомбинантно човешко моноклонално антитяло, произведено чрез експресия в клетки от яйчник на китайски хамстер (CHO клетки). Има имуносупресивно и противовъзпалително действие. Най-често се използва в дерматология и венерология, гастроентерология, клинична имунология, офталмология и ортопедия/травматология на опорно-двигателния апарат.
Неговата структура е сходна с естествено срещащите се човешки IgG антитела, което му придава висока селективност и афинитет към TNF (тумор некрозис фактор).
Механизъм на действие
Адалимумаб се свързва специфично с TNF-алфа (тумор некрозис фактор алфа) и инхибира взаимодействието му с TNF-рецепторите p55 и p75 на повърхността на клетките. Допълнително, в присъствие на комплемент, индуцира лиза на клетки, експресиращи мембранно-свързан TNF in vitro. Той също така променя биологични отговори, регулирани от TNF, включително нивата на адхезионни молекули, отговорни за миграцията на левкоцитите по време на възпаление.
Лекарството се прилага като подкожни инжекции.
Показания за адалимумаб
-
Ревматоиден артрит (RA) със среднотежко или тежко протичане — като монотерапия или в комбинация с метотрексат или други небіологични болест-модифициращи антиревматични лекарства (DMARDs)
-
Ювенилен идиопатичен артрит със среднотежко или тежко протичане — при пациенти от 2-годишна възраст, като монотерапия или в комбинация с метотрексат
-
Псориатичен артрит (PsA) при възрастни
-
Анкилозиращ спондилит (AS) при възрастни
-
Болест на Крон със среднотежко или тежко протичане — при възрастни и педиатрични пациенти над 6 години
-
Улцерозен колит със среднотежко или тежко протичане при възрастни
-
Хроничен плакатен псориазис със среднотежко или тежко протичане — при възрастни пациенти, подходящи за системна терапия или фототерапия, и когато други системни терапии са по-малко уместни от медицинска гледна точка
-
Хидраденит супуратива (акне инверса) със среднотежко или тежко протичане при възрастни
-
Неинфекциозен увеит при възрастни и педиатрични пациенти над 2 години
Нежелани лекарствени реакции на адалимумаб
-
Болка, подуване, зачервяване или сърбеж на мястото на инжектиране
-
Леки инфекции на носа, гърлото или синусите
-
Главоболие
-
Коремна болка, гадене
-
Болки в мускули или кости
Противопоказания за употреба на адалимумаб
-
Тежки инфекции (напр. гъбични)
-
Туберкулоза
-
Инфекция с HBV
-
Деміелинизиращи заболявания на нервната система (напр. множествена склероза)
-
Алергични реакции
-
Злокачествени и лимфопролиферативни заболявания
-
Хематологични нарушения
-
Чернодробна и/или бъбречна недостатъчност
-
Прилагане на живи атенюирани ваксини по време на лечението
-
Сърдечна недостатъчност
Адалимумаб се отпуска само по лекарско предписание. Лечението трябва да се започва и проследява от лекар с подходящ опит. Всички въпроси или опасения относно употребата на това лекарство обсъдете с вашия лекар или фармацевт.