Нестероидни противовъзпалителни средства основно изображение

Нестероидни противовъзпалителни средства – ключова информация за популярни лекарства

Нестероидните противовъзпалителни средства продължават да са сред най-продаваните лекарства без рецепта. Те са най-популярните лекарства, използвани при болка, възпаление или повишена температура. Как действат тези лекарства? Какви вещества принадлежат към тази група? И защо прекомерната употреба на НСПВС е толкова опасна?

Какво представляват НСПВС?

НСПВС – съкращение от нестероидни противовъзпалителни средства – са лекарства, чиято основна цел е да се борят с болката, да намаляват възпалението и да понижават високата температура.

Те се използват главно при следните състояния:

  • главоболие,
  • менструални болки,
  • навяхвания и разтежения,
  • настинки и грип,
  • коронавирусна инфекция (COVID-19),
  • състояния, причиняващи продължителна болка, като ревматоиден артрит.
Изображение на човек, страдащ от болки във врата
Една от основните индикации за прием на НСПВС е болката в различни части на тялото.

Нестероидни противовъзпалителни средства: механизъм на действие

Основният механизъм на действие на тези лекарства е да инхибират активността на различни форми на простагландин Н2 синтаза, известна също като циклооксигеназа СОХ.

В резултат на това те потискат и образуването на простагландини, които участват във възпалителния отговор, предаването на болката и треската.

С изключение на ацетилсалициловата киселина, те се свързват обратимо като обратими ензимни инхибитори.

Нестероидни противовъзпалителни средства механизъм на действие графика
На схемата е показано как действа лекарството.

Класификация на лекарствата:

НСПВС могат да бъдат разделени според селективността им към изоформите на СОХ:

  • Преференциални инхибитори на СОХ1 – инхибират най-силно циклооксигеназа 1
    • Към тази група спадат ацетилсалициловата киселина, индометацин, ацеметацин, кетопрофен, декскетопрофен, тиапрофенова киселина, кетодолак, флурбипрофен и сурпрофен
  • Лекарства със сходно действие както върху СОХ1, така и върху СОХ2
    • Към тази група спадат ибупрофен, напроксен, толметин, фенопрофен, нифлумова киселина, мефенаминова киселина, толфенаминова киселина, натриев салицилат, дифлунизал, пироксикам, меклофенамат, етофенамат, сулиндак, диклофенак и набуметон
  • Преференциални инхибитори на СОХ-2 – те потискат най-силно циклооксигеназа 2
    • Нимезулид
    • Мелоксикам
    • Етодолак
    • Целекоксиб
  • Селективни инхибитори на СОХ-2
    • Рофекоксиб
    • Валдекоксиб
    • Парекоксиб
    • Еторикоксиб
    • Лумиракоксиб

Какви са страничните ефекти на НСПВС?

Страничните ефекти обикновено се появяват след прием на високи дози или продължителна употреба.

Важно е да запомните, че не трябва да приемате нестероидни противовъзпалителни средства без рецепта заедно с тези, които вече са предписани от лекар.

Освен това не забравяйте да не използвате няколко различни лекарства едновременно и обърнете специално внимание на активното вещество, което приемате. Не приемайте повече от препоръчителната доза, посочена в характеристиките на лекарството.

Възможните странични ефекти включват:

  • Стомашно-чревни нарушения, увреждане на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника, стомашни язви;
  • Потискане на агрегацията на тромбоцитите;
  • Задържане на натрий и вода, отоци, повишено кръвно налягане;
  • Сърдечно-съдов риск;
  • Ентеропатии;
  • Кожни реакции;
  • Ефекти върху репродуктивната система, бременността и здравето на плода;
  • Влошаване на бъбречната функция;
  • Аспирин-индуцирана астма;
  • Замаяност и главоболие;
  • Повишено вътреочно налягане.
Язва на стомаха като страничен ефект на НСПВС изображение
Един от сериозните странични ефекти е развитието на стомашна язва.

Какви са противопоказанията за употреба на нестероидни противовъзпалителни средства?

  • Активна язва на стомаха и дванадесетопръстника
  • Активно вътрешно кървене, хеморагична диатеза
  • Алергични реакции към активното вещество
  • Аспирин-индуцирана астма
  • Чернодробна или бъбречна недостатъчност
  • Възраст под 12 години – в случай на ацетилсалицилова киселина
  • Бременност – особено през третия триместър

Трябва също да се помни, че тези лекарства повишават кръвното налягане, затова трябва да се приемат с повишено внимание, особено при пациенти с хипертония.

Синдромът на Рейе като противопоказание за прием на НСПВС хистопатология на черния дроб
Снимката показва хистопатологично изображение на чернодробни клетки при пациент със синдром на Рейе - Синдромът на Рейе се развива при прием на ацетилсалицилова киселина от деца под 12-годишна възраст. Това е рядко срещано заболяване, но приеманото лекарство е една от основните причини за състоянието.

източници

  1. “Farmakologia” – Ryszard Korbut, https://www.czytelniamedyczna.pl/504
  2.  https://www.mp.pl/bol/wytyczne/90989,racjonalne-stosowanie-niesteroidowych-lekow-przeciwzapalnych-w-terapii-bolu
  3.  https://podyplomie.pl/publish/system/articles/pdfarticles/000/010/926/original/Strony_od_MpD_2011_06-8.pdf?1468413173
  4. https://www.czytelniamedyczna.pl/6531,nastpstwa-stosowania-ogllnodostpnych-niesteroidowych-leklw-przeciwzapalnych-nlpz.html
  5. https://www.nhs.uk/conditions/nsaids/
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547742/
  7. https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/11086-non-steroidal-anti-inflammatory-medicines-nsaids